Urološka ordinacija "Durmitorska"
Benigno uvećanje, ili benigna hiperplazija prostate (BHP) predstavlja uvećanje tkiva oko mokraćne cevi (uretre), koje postepeno pritiska i deformiše uretru i zato dovodi do otežanog pražnjenja bešike. Uvećanje prostate je jedna od najčešćih hroničnih bolesti kod muškarca, od koga pati 50% muškaraca starijih od 50 godina, 60% starijih od 60 godina, 70% starijih od 70 godina.
Slika 1. Benigno uvećanje prostate
Uvećanje prostate može da bude takvo, da prostata, koja je zapremine oko 15 mL kod mladića, poraste na 40, 50, ili 100 mL, a u veoma retkim slučajevima i nekoliko stotina mililitara.
Slika 2. Gigantska prostata težine 520g, operisana od strane našeg tima
Uvećanje prostate nastaje u takozvanoj tranzitornoj zoni prostate (TZ), a karcinom prostate (CaP) u perifernoj zoni (PZ). Ove dve zone, TZ i PZ su filogenetski različite, tj. može da se kaže da predstavljaju različite organe. To se vidi ako se pogleda građa prostate kod nižih primata, koji imaju gornju i donju prostatu, tj. kranijalnu i kaudalnu prostatu. Tek kod hominida (čovek, šimpanza, gorila, orangutan) ove dve prostate se spajaju u kompaktan organ. Prema tome, benigna hiperplazija prostate je posebna bolest, koja nastaje u posebnom delu prostate i ne može da pređe u karcinom.
Slika 3. Kranijalna i kaudalna prostata kod makaki (Rezus) majmuna
Glavni simptomi benignog uvećanja prostate su slab mlaz urina, napinjanje prilikom mokrenja, osećaj neispražnjene bešike posle mokrenja, često mokrenje, hitni pozivi na mokrenje, često mokrenje tokom noći itd. Kako bolest napreduje, simptomi su sve teži, a često može da nastane i potpuno prekid mokrenja, kada pacijentu mora da se plasira kateter.
Benigno uvećanje prostate se leči lekovima i ako se započne na vreme, rizik za operaciju se svodi na minimum. Naprotiv, ako se lečenje započne kasno, ili se pojave komplikacije, indikovano je hirurško lečenje. Komplikacije su pojava kamena u bešici, kompletni prekid mokrenja, mokrenje malih količina urina uz konstantno prepunu bešiku, zastoj urina u bubrezima itd.
Hirurško lečenje podrazumeva endoskopsku operaciju kod prostata manje zapremine, tzv. transuretralnu resekciju prostate, ili TURP, a kod većih prostata se radi klasična otvorena operacija uklanjanja uvećanog tkiva.